ООО «БЭЛТИ-ГРАНД» Россия, Москва, Алтуфьевское ш., 44 БИЗНЕС-ЦЕНТР "Альтеза" 6 этаж офис 607 телефон: +7(495) 744-33-88 e-mail: info@balti.ru

Приложение 6

Запрос на восстановление полиса ОСАГО/КАСКО

(НА БЛАНКЕ ЛИЗИНГОПОЛУЧАТЕЛЯ)

Управление сопровождения договоров лизинга

ООО «БЭЛТИ-ГРАНД»

Адрес: 127566 г. Москва, Алтуфьевское ш., 44

Тел. / факс (495) 744-33-88

От: (полное наименование лизингополучателя)

ИНН:___________________

Адрес:________________________________

Контактное лицо:_______________________

Тел. / факс: ____________________________

По договору лизинга № __________ от «___» __________ 20__г.

Исх. №____

«___» __________ 20__г.

ЗАПРОС

Просим Вас восстановить утерянный полис ОСАГО / КАСКО на предмет лизинга (Марка, модель, регистрационный знак).

Настоящим подтверждаем, что лицо, подписавшее настоящий запрос надлежащим образом уполномочено подписывать такие запросы от имени (Полное наименование лизингополучателя).

(Должность) __________________________________ (Фамилия Имя Отчество)

М.П.